Đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị cho người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo chu kỳ trong đại dịch COVID-19
Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ đã đưa ra danh sách những người có nguy cơ cao nhất, dễ bị đe dọa bởi COVID-19 là những người có các bệnh từ trước hay còn gọi là bệnh nền không lây nhiễm. Trong số đó, những người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối phải chạy thận nhân tạo là nhóm đối tượng có nguy cơ cao nhất bởi khả năng miễn dịch kém hơn nhiều so với người bệnh khác, có nhiều bệnh nền kèm theo và nguy cơ lây nhiễm tăng cao do thường xuyên phải đến bệnh viện, quá trình đi lại phải tiếp xúc nhiều người.
Ngày 06/3/2021, Bộ Y tế ra Quyết định số 1470/QĐ-BYT ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn điều trị, quản lý bệnh thận mạn giai đoạn cuối trong dịch Covid-19” áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cả nước.
Đơn nguyên Thận nhân tạo thuộc khoa Nội Thận -Tiết niệu- Hô hấp, Bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí hiện đang quản lý điều trị cho khoảng 120 người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo chu kỳ. Ngay từ khi có dịch Covid-19, bệnh viện luôn bám sát chỉ đạo, hướng dẫn của Bộ Y tế để điều trị, quản lý cho nhóm người bệnh này nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị trong bối cảnh dịch bệnh kéo dài, phức tạp.
Đợt dịch cuối tháng 1/2021 bệnh viện đã đề nghị người bệnh thận nhân tạo ở xa vào điều trị nội trú tại bệnh viện một thời gian để tránh phải đi lại bằng các phương tiện công cộng, hạn chế nguy cơ lây nhiễm.
Người bệnh thực hiện 5K khi đến Đơn nguyên Thận nhân tạo
Người bệnh được khai báo y tế, thay quần áo bệnh viện, đo thông số và nghỉ ngơi trước khi vào chạy thận
Đợt dịch này, qua kiểm tra giám sát công tác tổ chức điều trị và quản lý người bệnh thận nhân tạo cho thấy khoa điều trị đã triển khai đầy đủ các nội dung chống dịch bám sát theo chỉ đạo, hướng dẫn theo Quyết định 1470 của Bộ Y tế.
Về công tác tổ chức, Đơn nguyên Thận nhân tạo đã triển khai các hình thức liên lạc với người bệnh qua điện thoại, sử dụng mạng Zalo… đảm bảo có thể tư vấn, hỗ trợ người bệnh kịp thời. Trường hợp người bệnh có dấu hiệu nghi ngờ nhiễm Covid-19 hoặc có yếu tố dịch tễ thì chủ động gọi điện thông báo cho nhân viên y tế trước khi đến để được hướng dẫn cách phòng tránh lây nhiễm cho người khác, sắp xếp thời gian cụ thể, tổ chức khu vực tiếp đón, sàng lọc và điều trị riêng biệt.
Khoa triển khai lọc máu 3 ca làm việc/ngày, người bệnh được hẹn lịch, có ngày giờ cụ thể và đến đúng theo lịch hẹn. Khi đến khoa, người bệnh được đo thân nhiệt ngay từ cửa khoa, thay quần áo bệnh viện và được bố trí mỗi người một giường bệnh nằm nghỉ ngơi, khai báo y tế và được bác sỹ khám sàng lọc trước khi vào phòng chạy thận. Tất cả các bước này nhằm đảm bảo sự an toàn, vệ sinh, hạn chế người bệnh tập trung đông khi chờ đợi, giúp người bệnh có sự chuẩn bị tốt nhất cho ca chạy thận kéo dài 4-5 tiếng sắp tới. Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn cũng đặc biệt được chú trọng. Tất cả người bệnh đảm bảo được đeo khẩu trang, sát khuẩn tay trước khi vào phòng thận nhân tạo. Nhân viên y tế mặc trang phục phòng hộ cá nhân theo quy định trước khi tiến hành thủ thuật cho người bệnh.
Sau mỗi ca chạy thận, các thiết bị, dụng cụ xung quanh người bệnh đều được khử khuẩn theo quy định, thay mới ga giường. Phòng thận cũng được mở cửa sổ thông thoáng vào cuối ngày làm việc đảm bảo thông khí.
Hộ lý thay ga trải giường mới sau khi kết thúc ca lọc máu
Điều dưỡng lắp đặt, kiểm tra thiết bị sẵn sàng cho ca lọc máu tiếp theo
Nhân viên y tế tuân thủ phòng hộ cá nhân trong khi thực hiện nhiệm vụ
Mặt khác, Khoa cũng xây dựng các kế hoạch, phương án cụ thể cho các tình huống khi có dịch xảy ra theo hướng dẫn như bố trí khu điều trị cách ly cho người bệnh nghi ngờ/nhiễm Covid-19, khi số lượng người bệnh tăng nhiều, tăng cường liên lạc với người bệnh để nắm được thông tin trước khi người bệnh tới bệnh viện.
100% người bệnh cũng ký cam kết không sử dụng phương tiện công cộng khi đi lại, hạn chế tiếp xúc với những người xung quanh khi ở nhà, đặc biệt luôn tuân thủ 5K theo khuyến cáo của Bộ Y tế ở bất cứ nơi nào, không chỉ ở bệnh viện.
Để thực hiện tốt “Hướng dẫn điều trị, quản lý bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối trong dịch Covid-19” của Bộ Y tế, bên cạnh nỗ lực của Đơn nguyên Thận nhân tạo, sự hợp tác của người bệnh, cần có sự kiểm tra, giám sát thường xuyên của các phòng chức năng đảm bảo các hoạt động được duy trì, phát hiện kịp thời các khó khăn, vướng mắc để chấn chỉnh với mục tiêu là người bệnh thận nhân tạo điều trị tại Bệnh viện được an toàn, an tâm điều trị giữa đại dịch Covid-19 còn diễn biến phức tạp này.