Vừa qua các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu hóa và Tổng hợp Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt khối áp xe nang niệu rốn thành công cho người bệnh (NB) Nguyễn Thị H., 36 tuổi, trú tại Thị xã Quảng Yên.               
     Nang niệu rốn là một cấu trúc thời kỳ bào thai. Đó là 1 ống thông từ rốn đến đỉnh bàng quang. Ống này sẽ thoái hóa dần và trở thành dây chằng khi trẻ chào đời. Song vì lý do nào đó ống niệu rốn thoái hóa không hoàn toàn hoặc thoái hóa một phần tạo thành nang (được gọi là dị tật bẩm sinh “tồn tại ống niệu rốn”). Nang này dễ nhiễm trùng tạo áp xe rốn và cần phải điều trị bằng phương pháp phẫu thuật.                    
     NB. H. đến viện trong tình trạng: đau liên tục ở vùng dưới rốn, sốt cao 39-400 C. Thăm khám thấy vùng dưới rốn có một khối nề lan tỏa kích thước khoảng 10 cm, ấn rất đau. Xét nghiệm máu bạch cầu tăng cao (14,7 G/l). Kết quả chụp CT scanners ổ bụng cho kết luận: áp xe nang niệu rốn, kích thước khoảng 10 cm. Ngoài ra xét nghiệm đường huyết của NB rất cao 18,54 mmol/l, chỉ số HbA1C 12,2 %. Các bác sĩ đã chẩn người bệnh bị  áp xe nang niệu rốn và có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ ổ áp xe. Sau khi cân nhắc các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật nội soi cho NB.                 
     Sau khoảng 60 phút, ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công. Phẫu thuật viên đã hút ra được hơn 100ml mủ trắng và cắt bỏ toàn bộ khối áp xe cho người bệnh. Sau phẫu thuật, NB được điều trị kháng sinh, điều chỉnh đường huyết theo phác đồ.             
     Sau phẫu thuật 10 ngày, sức khỏe người bệnh ổn định và được xuất viện.             

Hình ảnh minh họa

- Hình trái: Trước phẫu thuật: ống niệu rốn thoái hóa không hoàn toàn hoặc thoái hóa một phần tạo thành nang(1. Rốn; 2. Ống niệu rốn; 3. Vị trí thông giữa ống niệu rốn và bàng quang)            
- Hình phải: Sau phẫu thuật: Phẫu thuật viên cắt bỏ nang niệu rốn, khâu lỗ thông bàng quang và đóng chỗ cắt

     Ths. Bs. Vũ Đức Thụ - Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa và Tổng hợp cho biết: Đây là một trường hợp phẫu thuật khá khó khăn do người bệnh trong tình trạng nhiễm trùng nặng, khối áp xe khá lớn. Do được tiến hành bằng phương pháp phẫu thuật nội soi  đã giúp người bệnh tránh được nhiễm trùng vết mổ và phục hồi nhanh sau mổ”.       Phẫu thuật nội soi nang niệu rốn cần được thực hiện tại các cơ sở y tế có chuyên khoa tiết niệu, tiêu hóa. Nếu phẫu thuật truyền thống theo phương pháp mổ mở dễ gây nhiễm trùng vết mổ, người bệnh hồi phục chậm. Đặc biệt những biến chứng của dị tật nang niệu rốn nếu không xử trí kịp thời, người bệnh sẽ có nguy cơ vỡ nang trong ổ bụng, dẫn đến nhiễm trùng ổ bụng, thậm chí nhiễm trùng huyết có thể nguy hiểm đến tính mạng.