Vừa qua, các bác sĩ Khoa Phẫu trị - Xạ trị & Y học hạt nhân Bệnh viện đã phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tại trực tràng cho người bệnh nữ, 66 tuổi, trú tại Huyện Thuỷ Nguyên, TP. Hải Phòng. Đây là một trong những thể ung thư hiếm gặp tại trực tràng.
.jpg)
Hình ảnh minh hoạ trực tràng, ruột thừa và đại tràng
Người bệnh cho biết cách vào viện khoảng 3 tháng người bệnh thấy đại tiện có lẫn máu nên đã đến khám tại Bệnh viện Việt Nam – Thuỵ Điển Uông Bí và được chỉ định nội soi trực tràng. Qua nội soi phát hiện thấy khối u ở trực tràng sùi loét chiếm gần hết chu vi trực tràng. Kết quả sinh thiết xác định là ung thư. Người bệnh được chỉ định nhập viện khoa Phẫu trị - Xạ trị & Y học hạt nhân phẫu thuật điều trị.
re.jpg)
Hình ảnh nội soi trực tràng của NB cho thấy trực tràng sát sigma có tổn thương u sùi loét thâm nhiễm chiếm gần hết chu vi gây hẹp, khó đưa ống qua
Trong quá trình phẫu thuật các bác sĩ nhận thấy khối u lớn, xâm lấn ra ngoài thanh mạc và cả ruột thừa. Các bác sĩ đã tiến hành cắt đoạn trực tràng và ruột thừa, nạo vét hạch, làm miệng nối trực tràng thấp cho người bệnh. Sau phẫu thuật sức khoẻ người bệnh ổn định, đại tiện bình thường.
Hình ảnh mẫu bệnh phẩm trực tràng làm giải phẫu bệnh cho kết quả ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn xâm nhập mạch, xâm lấn vào lớp cơ ruột thừa
Giải phẫu bệnh sau phẫu thuật cho kết quả là ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn xâm nhập mạch, xâm lấn qua thanh mạc, xâm lấn lớp cơ ruột thừa (Large cell Neuroendocrine carcinoma).
Khối u thần kinh nội tiết có nhiều loại, trong đó có 3 loại chính là: pheochromocytoma, ung thư tế bào Merkel và ung thư biểu mô tế bào thần kinh nội tiết. Ung thư biểu mô thần kinh nội tiết bắt nguồn từ các tế bào sản xuất hormone của hệ thống thần kinh nội tiết trong cơ thể. Trong đó, ung thư biểu mô tế bào thần kinh nội tiết có thể bắt nguồn ở nhiều nơi trong cơ thể, bao gồm phổi, não và đường tiêu hóa… Theo số liệu thống kê tại Mỹ, tỷ lệ mắc ung thư thần kinh nội tiết là 6,98/100.000 dân.
Các bác sĩ khoa Phẫu trị - Xạ trị & Y học hạt nhân cho biết, điều trị ung thư thần kinh nội tiết cần điều trị đa mô thức phẫu thuật, xạ trị, hóa trị tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Trường hợp người bệnh trên đây phát hiện bệnh ở giai đoạn 3, do đó đã tiếp tục được điều trị hoá trị, xạ trị bổ trợ.
Phẫu thuật cắt đoạn trực tràng, miệng nối trực tràng thấp là một trong số nhiều phẫu thuật ung bướu đang được thực hiện thường quy tại Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí. Người bệnh được tiếp cận các phương án điều trị tốt nhất, hài lòng nhất. Trong thời gian tới, Trung tâm Ung bướu Bệnh viện sẽ triển khai thêm nhiều kĩ thuật mới như điều trị I-131 cho người bệnh ung thư tuyến giáp, chụp xạ hình... đáp ứng điều trị tại chỗ với chi phí phù hợp, người bệnh không phải đi xa.