Cứu sống người bệnh chấn thương vỡ ruột, lóc tách động mạch chủ bụng, gãy cột sống thắt lưng
Hơn 10 ngày sau cuộc chạy đua với thời gian để cứu sống tính mạng người đàn ông bị đa chấn thương: Vỡ ruột, lóc tách động mạch chủ bụng, gãy cột sống thắt lưng. Giờ đây, niềm vui không chỉ của gia đình mà còn là của cả đội ngũ nhân viên y tế đã đến khi sức khỏe người bệnh ổn định hơn.
Sức khỏe người bệnh ổn định và đã được xuất viện
Theo Ths. Bs. Nguyễn Quang Toản cho biết chấn thương động mạch chủ nói chung cũng như chấn thương động mạch chủ bụng nói riêng là chấn thương mạch máu rất hiếm gặp, thường kèm theo nhiều tổn thương nặng nề khác và dễ bỏ sót tổn thương. Vì vậy nếu không cấp cứu kịp thời và chẩn đoán chính xác tổn thương thì người bệnh sẽ có nguy cơ tử vong rất cao, hoặc để lại di chứng nặng nề sau này.
Ngày 18/1/2023, người bệnh N.V.V. 48 tuổi trú tại Sông Khoai, Quảng Yên nhập viện Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí trong tình trạng sốc mất máu kèm theo đau nhiều vùng bụng, cột sống thắt lưng, tê và hạn chế vận động chân phải. Qua thăm khám lâm sàng một cách tỉ mỉ và kết hợp với hình ảnh siêu âm mạch máu, hình ảnh CT ổ bụng, cột sống thắt lưng, người bệnh được chẩn đoán Đa chấn thương: Chảy máu trong ổ bụng, vỡ tạng rỗng, lóc tách động mạch chủ bụng dưới thận lan vào động mạch chậu gốc phải, gãy vững cột sống thắt lưng. Người bệnh đã được hội chẩn toàn viện, tiên lượng rất nặng. Sau khi hội chẩn các bác sĩ đã thống nhất chỉ định phẫu thuật cấp cứu với sự tham gia của 2 kíp phẫu thuật ngoại tiêu hóa và phẫu thuật tim mạch, lồng ngực.
Ca phẫu thuật được nhanh chóng diễn ra và khi mở ổ bụng kiểm tra có khoảng 1.000ml máu loãng lẫn máu cục kèm dịch tiêu hóa, 2 quai ruột đứt rời, dập nát, bầm tím. Kèm theo là chấn thương lóc tách động mạch chủ bụng dưới thận lan xuống và gây tắc động mạch chậu gốc phải. Hai kíp phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật thành công xử trí cắt đoạn ruột non bị tổn thương, lập lại lưu thông tiêu hóa và thay động mạch chủ chậu bằng động mạch nhân tạo chữ Y.
Đây là ca bệnh có tổn thương rất phức tạp. Tuy đã phẫu thuật thành công nhưng những ngày đầu sau phẫu thuật là những ngày căng thẳng đối với nhân viên y tế. Bởi sau phẫu thuật phải kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, bên cạnh đó là nâng cao thể trạng dinh dưỡng cho người bệnh không sẽ dẫn đến khó lành vết thương và xì bục miệng nối. Bởi vậy sau phẫu thuật người bệnh đã được hồi sức tích cực và chăm sóc đặc biệt với sự tham gia của nhiều chuyên khoa khác nhau.
Đến nay sau hơn 10 ngày điều trị người bệnh đã ổn định, đã có thể đứng dậy, tự đi lại, ăn uống tốt, không sốt, không đau bụng, đại tiểu tiện bình thường và đã được xuất viện.