Vừa qua, một trường hợp người bệnh bị viêm chảy máu túi thừa Meckel đã được các bác sĩ khoa Ngoại tiêu hoá- Tổng hợp Bệnh viện Việt Nam – Thuỵ Điển Uông Bí kịp thời chẩn đoán và điều trị.
Người bệnh là anh Đ. V. B., sinh năm 1991, địa chỉ tại Sông Khoai, Thị xã Quảng Yên, Quảng Ninh. 3 ngày trước khi vào viện anh B. thấy đau bụng vùng thượng vị và quanh rốn, đau từng cơn âm ỉ. Khi thấy đại tiện có máu đỏ lẫn đen đã được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện.
Tại khoa Cấp cứu Bệnh viện, các bác sĩ thăm khám lâm sàng vùng bụng cho người bệnh thấy bụng mềm, không có điểm đau khu trú. Nội soi đại tràng không thấy bất thường. Người bệnh được chỉ định chụp CT-scanner ổ bụng có tiêm thuốc cản quang, kết quả cho hình ảnh cấu trúc giống ống tiêu hóa nối thông từ dưới rốn dính vào một phần ruột non, cấu trúc dịch bên trong và thành ống tăng nhẹ tỷ trọng so với cấu trúc ruột non xung quanh. Sau khi loại bỏ các nguyên nhân gây xuất huyết đường tiêu hóa, và dựa trên kết quả chụp CT-scanner ổ bụng, người bệnh được chẩn đoán xuất huyết túi thừa Meckel và được chỉ định nhập viện phẫu thuật nội soi điều trị.
Hình ảnh viêm túi thừa Meckel trên phim chụp CT-Scanner ổ bụng (Mũi tên màu đỏ)
Hình ảnh viêm túi thừa Meckel trên phim chụp CT-Scanner ổ bụng (Mũi tên màu đỏ)
Hình ảnh viêm túi thừa Meckel trên phim chụp CT-Scanner ổ bụng (Mũi tên màu đỏ)
Ngày 25/5/2022, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt túi thừa Meckel cho người bệnh. Tiếp cận túi thừa Meckel các bác sĩ nhận thấy túi thừa viêm dính vào mặt sau rốn, trong lòng đoạn ruột từ vị trí túi thừa trở xuống có máu. Xác định tình trạng viêm chảy máu túi thừa Meckel, các bác sĩ đã gỡ túi thừa khỏi thành bụng, cắt đoạn túi thừa bị viêm, lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.
Xét nghiệm giải phẫu bệnh cho kết quả: túi thừa Meckel có xung huyết chảy máu. Sau phẫu thuật người bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, không còn tình trạng đau bụng như trước.
Ts. Bs. Vũ Đức Thụ - Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa & Tổng hợp Bệnh viện, trực tiếp chẩn đoán và điều trị cho người bệnh Đ. V. B. cho biết, chảy máu túi thừa Meckel rất dễ nhầm lẫn với xuất huyết đường tiêu hóa. Nếu không được chẩn đoán và điều trị đúng bệnh, chảy máu túi thừa kéo dài sẽ gây ra tình trạng mất máu ở người bệnh. Trường hợp người bệnh B. khi được tiếp nhận cấp cứu trong tình trạng thiếu máu, chỉ số Hb 81 g/L (mức bình thường từ 120-155 g/L). Ca phẫu thuật đã điều trị viêm chảy máu túi thừa Meckel triệt để, cải thiện tình trạng mất máu cho người bệnh.
Túi thừa Meckel là một bất thường bẩm sinh ở ruột non (còn gọi là túi thừa ruột non). Các bệnh lý liên quan đến túi thừa Meckel như viêm loét, xuất huyết, thủng túi thừa, tắc ruột non, rò túi thừa hay u… thường dễ nhầm lẫn với các bệnh lý đường tiêu hóa và rất khó để chẩn đoán. Đặc biệt, biến chứng xuất huyết túi thừa hay gặp ở trẻ em hơn là người lớn nên thường dễ bị bỏ sót... Việc chẩn đoán bệnh yêu cầu bác sĩ phải có nhiều kinh nghiệm về các bệnh lý đường tiêu hóa, và có thể cần đến các phương pháp chẩn đoán hình ảnh để hỗ trợ. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý túi thừa Meckel sẽ tránh những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
Tổ Công tác xã hội