Tuyến tiền liệt là một tuyến sinh dục ở nam giới, nằm giữa bàng quang và trực tràng, bao quanh ống niệu đạo. Phì đại lành tính tuyến tiền liệt hay u xơ tiền liệt tuyến ở nam giới là sự gia tăng kích thước của tuyến tiền liệt gây chèn ép niệu đạo, khiến cho nước tiểu ra ngoài gặp khó khăn. Tần suất mắc bệnh lý này tỷ lệ thuận với tuổi của người bệnh, tuổi càng tăng tỷ lệ mắc bệnh càng cao. Trên 50% nam giới trên 50 tuổi và trên 90% nam giới trên 80 tuổi mắc bệnh này. Đây là bệnh lý lành tính nhưng gây ra các triệu chứng khó chịu ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh như bí tiểu, tiểu khó, tiểu nhiều lần, tiểu không hết bãi, tiểu đêm, tiểu rắt, tiểu ra máu… Đặc biệt, lâu ngày bệnh có thể gây biến chứng như sỏi bàng quang, viêm bàng quang, ứ nước thận do trào ngược bàng quang niệu quản, nặng có thể dẫn đến suy thận.
Trường hợp điều trị nội khoa không đáp ứng, để điều trị phì đại tiền liệt tuyến còn có các phương pháp mổ mở hoặc mổ nội soi. Hiện nay, với sự phát triển vượt bậc của lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp, người bệnh mắc phì đại tuyến tiền liệt đã có thêm một sự lựa chọn nữa, đó là phương pháp nút mạch tiền liệt tuyến. Từ năm 2019 Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí đã triển khai thực hiện kỹ thuật này, giúp cải thiện rõ rệt các triệu chứng của bệnh. Gần đây nhất, các bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh và khoa Ngoại Thận – Tiết niệu Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí đã phối hợp can thiệp nút mạch điều trị phì đại tiền liệt tuyến thành công cho người bệnh T. H. D., sinh năm 1953, địa chỉ thường trú tại Thị xã Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh.
Động mạch tiền liệt tuyến tăng sinh
Động mạch tiền liệt tuyến sau khi được nút tắc
Người bệnh T. H. D. có biểu hiện rối loạn tiểu tiện đã nhiều năm nay. Thời gian đầu đi tiểu nhiều lần, tiểu yếu, phải rặn mỗi lần đi tiểu. Vài tháng trở lại đây ông D. đi tiểu són, khó đi, phải rặn mạnh mỗi lần tiểu, tiểu không hết, đêm đi tiểu 4-5 lần. Ông đã đi khám được chẩn đoán bệnh phì đại tiền liệt tuyến và được kê đơn thuốc uống nhưng không cải thiện được các triệu chứng. Do đó ông đã tiếp tục đến viện khám và điều trị. Sau khi được thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, ông D. được xác định tuyến tiền liệt phì đại với khối lượng lớn 60 gram lồi vào trong lòng bàng quang, chèn ép đường tiểu. Bác sĩ đã tư vấn các phương pháp điều trị và ông đã quyết định lựa chọn phương pháp can thiệp ít xâm lấn nhất, đó là nút mạch tiền liệt tuyến.
Sau can thiệp người bệnh thấy các triệu chứng gần như giảm hẳn, đi tiểu dễ dàng hơn, giảm hẳn tiểu đêm.
Chia sẻ về phương pháp này, BSCKI. Hoàng Phú Khánh, khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí cho hay: đây là phương pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu mới được áp dụng ở một số Bệnh viện lớn trong cả nước, người bệnh không phải gây mê phẫu thuật, chỉ phải gây tê tại chỗ vùng bẹn để đưa một ống thông vào động mạch đùi sau đó đi vào động mạch nuôi tuyến tiền liệt và bơm những hạt vi cầu để gây tắc các mạch máu nuôi tiền liệt tuyến. Do tiền liệt tuyến được nút tắc các nhánh mạch nuôi nên bị cắt nguồn dinh dưỡng, không thể to thêm và dần teo nhỏ tối đa, không chèn ép vào đường niệu đạo, giúp người bệnh giảm dần và hết tình trạng bí tiểu, tiểu nhiều lần, tiểu đêm… Thời gian thực hiện can thiệp cho người bệnh khoảng 2 tiếng, và có thể xuất viện sau đó chỉ 2 hoặc 3 ngày ngày mà không gặp các biến chứng như chảy máu, tiểu không tự chủ, xuất tinh ngược, mất khả năng tình dục…
Với những ưu điểm này, phương pháp nút mạch điều trị phì đại tiền liệt tuyến ngày càng được áp dụng rộng rãi, mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.