Viêm tủy ngang là bệnh lý hiếm gặp, tuy nhiên trong tháng 12/2021 khoa Tâm Thần kinh – Cơ xương khớp Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí tiếp nhận điều trị một số trường hợp bệnh nhân có tổn thương tủy sống.
Điển hình là trường hợp người bệnh nam N.M.T, 85 tuổi, địa chỉ Phương Đông, Uông Bí, Quảng Ninh. Người bệnh nhập viện ngày 03/12/2021 vì đau vùng cổ gáy và tê bì tay chân. Trước vào viện 7 ngày, người bệnh xuất hiện đau nhức vùng cổ gáy và tê bì tay chân tăng dần lên, vận động vùng cổ và đi lại khó khăn. Người bệnh được bác sỹ thăm khám chẩn đoán Viêm tủy cổ và làm các xét nghiệm cần thiết. Sau 10 ngày điều trị nội khoa kết hợp tập vận động người bệnh đã hết đau vùng cổ, hết tê bì tay chân và được xuất viện.
Trường hợp bệnh nhân N.Đ.H, nam 38 tuổi địa chỉ Quang Trung, Uông Bí, Quảng Ninh, vào viện với triệu chứng không điển hình kéo dài 1 tháng: tê bì vùng bụng bên trái dọc xuống chân trái, yếu chân trái tăng dần lên, đi lại khó khăn. Người bệnh được khám và chẩn đoán Viêm tủy ngực, sau quá trình điều trị người bệnh đã tự đi lại tốt hơn, còn tê bì vùng bụng bên trái và dọc chân trái.
Ngoài ra, trường hợp bệnh nhân N.V.T, nam 38 tuổi, địa chỉ Đông Triều, Quảng Ninh, sau quá trình điều trị Viêm tủy ngực người bệnh còn xuất hiện di chứng tê bì vùng bụng lan dọc 2 chân nhiều tháng và vẫn tiếp tục tập luyện vận động trong thời gian tiếp theo.
.jpg)
Hình ảnh tổn thương viêm tuỷ trên phim chụp cộng hưởng từ
Vậy bệnh lý Viêm tủy ngang là gì?
Viêm tủy ngang (Transverse myelitis - TM) là một chứng rối loạn hệ thần kinh do tình trạng viêm ở một đoạn của tủy sống. Các đợt viêm làm tổn thương hoặc phá hủy myelin - một chất giàu lipid bao bọc xung quanh sợi trục của tế bào thần kinh làm cản trở, mất khả năng dẫn truyền các thông tin thần kinh từ tủy sống tới các phần còn lại của cơ thể, do đó gây ra các triệu chứng về rối loạn cảm giác, vận động hoặc rối loạn cơ tròn.
Viêm tủy ngang có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, cả nam và nữ, cũng như ở các chủng tộc khác nhau.
Có nhiều nguyên nhân gây viêm tủy ngang: Các bệnh viêm tự miễn như bệnh xơ cứng rải rác, viêm tủy thị thần kinh, viêm cột sống dính khớp, lupus ban đỏ hoặc những trường hợp nhiễm trùng, ung thư... Các trường hợp không tìm thấy nguyên nhân được gọi là viêm tủy ngang vô căn.
Những dấu hiệu nào nghĩ tới Viêm tủy ngang?
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm tủy ngang thường phát triển nhanh chóng trong một vài giờ và xấu đi trong vài ngày. Một số trường hợp các dấu hiệu và triệu chứng tiến triển trong vài tuần, thường gặp biểu hiện cả 2 bên cơ thể, đôi khi chỉ có ở 1 bên với những biểu hiện bao gồm:
+ Đau đột ngột vùng cột sống cổ hoặc lưng, có thể lan dọc xuống tay, chân hoặc xung quanh bụng...
+ Cảm giác bất thường: Tê bì, lạnh, ngứa hoặc nóng ran từ vùng da tương ứng khoanh tủy tổn thương chi phối lan dọc xuống dưới, một số nhạy cảm với ánh sáng, nhiệt độ nóng – lạnh...
+ Yếu tay hoặc chân từ nhẹ cho tới hoàn toàn, người bệnh đi vấp, cảm giác chân tay nặng nề, kéo lê 1 chân khi đi lại...
+ Rối loạn đại tiểu tiện: có thể gặp tiểu nhiều lần, tiểu không tự chủ, bí tiểu hoặc táo bón...
+ Một số trường hợp tiến triển nhanh và nặng bệnh nhân có thể kèm theo nuốt khó, khó thở...
Bệnh nhân sẽ được làm các xét nghiệm như: Chụp cộng hưởng từ cột sống cổ, ngực hoặc sọ não, chọc dịch não tủy, xét nghiệm máu để tìm nguyên nhân. Một số trường hợp chụp cộng hưởng từ và chọc dịch não tủy ban đầu cho kết quả bình thường, tuy nhiên có thể sẽ phải làm lại sau 5-7 ngày.
Điều trị bệnh theo nguyên nhân gây bệnh, có thể kết hợp điều trị nội khoa, liệu pháp Corticoid, lọc huyết tương, phục hồi chức năng. Quá trình hồi phục có thể kéo dài từ 1 đến 3 tháng, hoặc lâu hơn, người bệnh cần tiếp tục tập phục hồi chức năng. Một số trường hợp có thể sẽ có di chứng khi phát hiện bệnh muộn và diến biến bệnh nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
Để việc điều trị đạt được hiệu quả, việc phát hiện bệnh sớm có vai trò rất quan trọng. Vì vậy, khi cơ thể xuất hiện những triệu chứng bất thường, bạn nên đến ngay cơ sở y tế uy tín để khám. Tại TP. Uông Bí, xin vui lòng đến khám tại:
- Phòng khám Tâm Thần kinh – Cơ xương khớp - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí
- Hoặc liên hệ Khoa Tâm Thần kinh – Cơ xương khớp – Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí, số điện thoại: 0387637009 hoặc 02036507237 để được tư vấn về bệnh.