Người bệnh Trần Đình Đ. nhập viện lúc 15h30 phút ngày 11/12/2015 trong tình trạng đột ngột đau tức ngực dữ dội, đau xuyên ra sau lưng xuống bụng và hố chậu phải. Sau thăm khám trên lâm sàng và dựa trên kết quả chụp MSCT, các bác sĩ chẩn đoán xác định người bệnh bị bóc tách động mạch chủ ngực - bụng Stanford B cấp tính biến chứng tắc động mạch thận phải.
Đây là ca bệnh đặc biệt do tính chất của bệnh hiếm gặp và rất phức tạp, nếu không được can thiệp cấp cứu kịp thời không những gây tổn thương động mạch thận phải, còn tiếp tục lan rộng làm tổn thương động mạch nuôi tim, nuôi não, và động mạch nuôi các tạng khác có thể gây tử vong. Trong khi đó người bệnh còn có tiền sử huyết áp cao, huyết áp không ổn định. Sau khi tiến hành hội chẩn cùng các thầy thuốc bệnh viện Chợ Rẫy, các bác sĩ bệnh viện viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí đã quyết định can thiệp đặt stent động mạch chủ ngực xuống cấp cứu cho người bệnh Trần Đình Đ.
Sau 1 giờ tiến hành ca can thiệp đã thành công. Hiện người bệnh đã đi lại tốt, sinh hoạt bình thường, không còn đau ngực, bụng và chức năng gan, thận dần trở về bình thường.
Các bác sĩ khuyến cáo người bệnh để ngăn chặn phình động mạch chủ cần giữ cho các mạch máu phải khỏe mạnh: giữ huyết áp được kiểm soát, không hút thuốc, hãy tập thể dục thường xuyên, giảm cholesterol và chất béo trong chế độ ăn uống. Điều đặc biệt quan trọng là bỏ thuốc lá vì hút thuốc hoặc nhai thuốc lá có thể làm tăng cơ hội phát triển phình động mạch.
Lát cắt ngang vị trí động mạch chủ ngực bị bóc tách trên CT 128 lát trước (trái) và sau (phải) can thiệp mạch
Chú thích: Động mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể xuất phát từ tim và cung cấp máu đến các bộ phận của cơ thể bao gồm tim, sọ não, các tạng trong ổ bụng, chân, tay.
Thành động mạch chủ có 3 lớp (lớp áo ngoài thành mạch, lớp áo giữa thành mạch, lớp áo trong thành mạch). Bóc tách thành động mạch chủ là hiện tượng rách lớp áo trong và lớp áo giữa của thành động mạch, làm cho dòng máu đi vào giữa hai lớp này, tạo ra một khoảng cách giữa lớp áo trong và áo giữa, gọi là lòng giả (1), bên cạnh lòng thật (2).
Sau khi can thiệp đặt Stent động mạch, lòng giả đã được thu gọn, chỉ còn thấy lòng thật của động mạch (3).