Sốt xuất huyết Dengue là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Dengue gây nên. Bệnh lây theo đường máu, trung gian truyền bệnh là muỗi Aedes aegypti.
Đặc điểm của sốt xuất huyết Dengue là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong. Khi mới khởi phát, bệnh thường có biểu hiện gần giống với các bệnh khác như sốt, sởi, rubella nên rất dễ gây nhầm lẫn. Vì vậy để biết chính xác một người có đang bị sốt xuất huyết hay không cần phải thực hiện xét nghiệm.
Xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue giúp xác định sự có mặt của vi rút gây bệnh trong máu. Những xét nghiệm thường được dùng để chẩn đoán sốt xuất huyết là xét nghiệm kháng nguyên NS1, kháng thể IgM và kháng thể IgG.
.jpg)
Hình ảnh minh hoạ
1. Xét nghiệm kháng nguyên Dengue NS1
- Đây là phương pháp chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue được sử dụng rộng rãi nhất. Xét nghiệm này cho kết quả dương tính tức là xuất hiện vi rút Dengue trong cơ thể.
- Xét nghiệm kháng nguyên NS1 cho phép phát hiện bệnh sớm, ngay khi người bệnh mới sốt ngày đầu tiên. Kháng nguyên Dengue NS1 xuất hiện trong cơ thể người bệnh từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 9 của bệnh. Phát hiện sớm căn nguyên giúp cho bác sĩ có hướng điều trị phù hợp nhằm ngăn ngừa được những biến chứng của sốt xuất huyết Dengue.
2. Xét nghiệm kháng thể IgM
Xét nghiệm tìm kháng thể IgM thường được chỉ định khi người bệnh nghi ngờ bị sốt xuất huyết từ ngày thứ 4, thứ 5 của bệnh. Kháng thể này được sinh ra chống lại vi rút Dengue gây sốt xuất huyết trong giai đoạn cấp tính.
3. Xét nghiệm kháng thể IgG
Kháng thể IgG xuất hiện trong cơ thể người bệnh sau giai đoạn nhiễm virut Dengue cấp tính từ 14 ngày trở đi và tồn tại lâu dài. Xét nghiệm này nhằm xác định người bệnh có từng nhiễm virus Dengue hay chưa.
Khi nghi ngờ nhiễm virus sốt xuất huyết Dengue, nên thực hiện cả 3 xét nghiệm NS1, IgM, IgG cùng lúc nhằm chẩn đoán nhiễm Dengue tiên phát hay thứ phát.
Biện luận kết quả khi thực hiện đồng thời cả 3 xét nghiệm theo bảng dưới đây:
.jpg)
Mỗi người bệnh có đáp ứng miễn dịch với vi rút khác nhau, do vậy để khẳng định chẩn đoán có thể cần lặp lại xét nghiệm nhiều lần.
Hiện nay, tại Khoa Vi sinh - Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí đã thực hiện đầy đủ các xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue nêu trên, đáp ứng đầy đủ nhu cầu phát hiện, chẩn đoán bệnh.