Người bệnh Hoàng Văn T. 65 tuổi, trú tại Tổ 23, phường Quang Trung, thành phố Uông Bí. Người bệnh nhâp viện lúc 18h20 phút ngày 6/12/2015 trong tình trạng: người bệnh mệt mỏi, đau tức ngực trái, đau như bị ép ngực, cơn đau kéo dài từ 10- 15 phút. Sau khi tiến hành thăm khám, làm các xét nghiệm, các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ cơ tim do tăng huyết áp. Dựa trên hình ảnh MS – CT động mạch vành trước cho kết quả người bệnh bị hẹp 35% đoạn 1 động mạch vành, động mạch lên thất trước hẹp 40% đoạn 1, hẹp 60% đoạn 2, động mạch mũ bình thường. Để xác định có can thiệp hay không cần chụp động mạch vành xâm lấn. Sau khi thảo luận các bác sĩ đã quyết định cho người bệnh chụp động mạch xâm lấn qua da bằng máy DSA để xác định chính xác mức độ tổn thương trên người bệnh. Kết quả sau chụp có phát hiện 2 vị trí tổn thương: hẹp 40-50% đoạn 2 động mạch mũ, hẹp 30% đoạn 2 động mạch lên thất trước, xơ vữa nhẹ lan tỏa động mạch vành phải. Dựa trên hình ảnh chụp mạch vành, các bác sĩ kết luận mức độ tổn thương nhẹ, không cần can thiệp và tiến hành cho bệnh nhận điều trị nội khoa tối ưu.

Trường hợp người bệnh Trương Quang T. 75 tuổi, trú tại Thị xã Đông triều Quảng Ninh. Người bệnh nhập viện lúc 10h 10 phút ngày 15/11/2015 trong tình trạng đau tức ngực, đau vã mồ hôi, đau tái đi tái lại. Được biết người bệnh có tiền sử tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ cơ tim. Người bệnh được chỉ định chụp MS – CT, sau chụp nhận thấy tổn thương ở mức độ nhẹ và được điều trị nội khoa. Song sau quá trình điều trị nội khoa, tình trạng đau ngực của người bệnh vẫn tiếp diễn, tình trạng đau tăng dần. Các bác sĩ đã tiến hành cho bệnh nhân chụp mạch vành xâm lấn qua da để xác định chính xác mức độ tổn thương. Hình ảnh chụp cho thấy người bệnh bị tổn thương nặng 3 thân động mạch vành, hẹp 90% đoạn động mạch liên thất trước, hẹp gần tắc ngay lỗ vào động mạch vành, hẹp 80% động mạch mũ đoạn II. Xác định mức độ tổn thương của người bệnh lớn và phức tạp, người bệnh đã được hội chẩn chuyển viện Tim mạch quốc gia.   

Chụp mạch vành xâm lấn qua da là kĩ thuật mới và là một kĩ thuật khó đang được triển khai tại bệnh viện, giúp các bác sĩ xác định chính xác vị trí và mức độ tổn thương mạch vành để từ đó có những phương án điều trị có hiệu quả nhất cho người bệnh, là cơ sở để bước tiếp theo can thiệp mạch vành đặt stent hoặc mổ nối bắc cầu động mạch. Đây là tín hiệu vui cho các bệnh nhân khi tới thăm khám và điều trị các bệnh liên quan tới tim – mạch tại bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí. 

Các bác sĩ tiến hành chụp mạch vành xâm lấn qua da cho người bệnh


Các bác sĩ tiến hành chụp mạch vành xâm lấn qua da cho người bệnh Hoàng Văn T.

Hình ảnh chụp mạch vành của người bệnh Hoàng Văn T.


Hình ảnh chụp mạch vành của người bệnh Trương Quang T.


Hình ảnh chụp mạch vành của người bệnh Trương Quang T.