Ure máu là sản phẩm cuối cùng của chuyển hóa chất đạm trong cơ thể, được đào thải ra ngoài qua thận.
Ure luôn có trong cơ thể và thường xuyên được bổ sung bằng chất đạm (protein) chúng ta ăn hằng ngày. Đó là các protein ngoại sinh và được các protease của đường tiêu hóa chuyển hóa thành axit amin. Cuối cùng được chuyển hóa thành NH3 và CO2. Ure được tổng hợp từ NH3 sinh ra do sự khử amin của acid amin trong chu trình ure ở gan, được lọc qua cầu thận và khoảng 40% được tái hấp thu ở ống thận.
Định lượng ure trong máu chủ yếu được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc chức năng thận. Tỷ lệ ure trên creatinine đã được đề xuất như là một yếu tố phân biệt ban đầu giữa nitơ máu trước thận và nội tại.
Sự tăng nồng độ ure trong máu xảy ra khi tưới máu thận không đủ, sốc, giảm thể tích máu (nguyên nhân trước thận), viêm thận mạn, xơ hóa thận, hoại tử ống thận, viêm cầu thận (nguyên nhân tại thận) và tắc nghẽn đường tiểu (nguyên nhân sau thận). Sự tăng thoáng qua cũng có thể xảy ra khi ăn nhiều protein. Bệnh gan có thể dẫn đến nồng độ nitơ urê trong máu không thể dự đoán được, bao gồm cả mức thấp bất thường. Nồng độ nitơ ure trong máu thấp không thường thấy nhưng có thể xuất hiện trong các trường hợp như suy dinh dưỡng, thiếu protein trong chế độ ăn hoặc thừa nước.
Xét nghiệm định lượng ure máu là xét nghiệm được thực hiện thường quy theo chỉ định của bác sĩ trong quá trình kiểm tra sức khỏe, cấp cứu hay nằm viện như:
+ Giúp chẩn đoán tình trạng suy thận nhất là khi phân tích kết hợp với tỉ lệ nồng độ urê niệu/urê máu.
+ Đánh giá mức cung cấp protein của một chế độ ăn.
Lợi ích của xét nghiệm định lượng ure máu:
+ Tăng đơn độc nồng độ ure huyết thanh mà không kèm tăng creatinin giúp hướng tới chẩn đoán người bệnh có tình trạng dị hoá protein rất mạnh.
+ Tăng song song nồng độ ure và creatinin huyết thanh gợi ý nhiều khả năng người bệnh có tình trạng suy thận.
+ Là một trong những xét nghiệm không thể thiếu trước khi quyết định cho bệnh nhân dùng các thuốc có nguy cơ gây độc cho thận.
+ Cho phép chẩn đoán nguyên nhân, chẩn đoán phân biệt và đánh giá mức độ nặng của suy thận.
+ Cung cấp các thông tin để đánh giá nhu cầu chuyển hoá của cơ thể.
Khoa Hóa sinh